剖宫产率与医患关系有何内在联系?您如何评价剖宫产医患关系?
医疗纠纷的逐年增多,给医生带来很大困扰。我国实施独生子女政策,使得每一个孩子都成为珍贵儿;孕产妇及家属期望值过高,要求产科医师不仅要保证母儿的安全,还要保证今后体力和智力发育正常,而实际上孕育和分娩本身就存在一些不可预知的风险,产科医生从事的是高风险职业成为医学界的共识。剖宫产技术的进步使得手术成为一件容易的事,半个小时即可完成,而自然分娩从开始出现临产征兆至胎儿娩出常常需要十几个甚至二十几个小时,孕产妇及家属担心阴道分娩过程中出现任何异常,坚决要求剖宫产结束分娩。当因无剖宫产指征遭到拒绝时,医生常会听到一些过激言词而增加了其心理压力,为避免后续的风险,例如产程进展不顺利、胎心的变化等等,往往会听从孕妇及家属的意见使剖宫产指征大大放宽甚至仅仅因为社会因素而行剖宫产术,
在降低剖宫产率方面,目前主要有哪些措施?您觉得,要降低剖宫产率,需要做哪些方面的工作?其中的关键是什么?
人类的繁衍应该是个自然的过程,孕育新生命是女性的天职,分娩方式应该是越自然越好。但是,剖宫产手术这一处理难产的方式却被人为扩大化。所有的医生和病人都知道,任何一种手术都是要有指征及适应症才能实施,唯有剖宫产是个例外,其实这是一种不正常的现象.当然剖宫产率居高不下有方方面面的因素,其中胎儿偏大、高龄孕妇比例增加、剖宫产术后再孕等因素也使剖宫产率上升,差不多各占到剖宫产术的10%,再加上胎儿监护手段的增加,不可避免的出现一些假阳性情况;辅助生育技术的进步,珍贵胎儿增加,医生及孕妇均不愿等待自然分娩,而宁愿尽早剖宫产终止妊娠。近年来,择日择时分娩的问题越来越突出,也使无指征剖宫产率增加。降低剖宫产率,要从孕前、产前宣教开始,每位准备做妈妈的女性,了解自然分娩对母儿的益处;增强和改善孕妇及家属对分娩过程的理解和配合,消除产前紧张恐惧。做好妊娠计划,不要等到35岁以上再怀孕;妊娠后定期进行产前检查,加强孕产期的监护,防治妊娠期并发症;合理营养,使自身体重增长控制在合理的范围内,一般孕前体重指数正常者整个孕期体重增加不超过13公斤为宜。医疗机构尽可能提供多种分娩镇痛技术服务,如导乐分娩、水中分娩、麻醉镇痛,待产和分娩时采用自由体位等措施。我院开展的水中分娩就受到孕妇的普遍欢迎)。摒弃传统观念,让胎儿自己选择何时降临人间,减少不必要的人工干预。同时,助产人员也应不断提高自身的技能,增强处理产科合并症、并发症的能力,提高阴道助产技术,严格掌握剖宫产指征,把更多的爱心、耐心、精心给每一位孕产妇,共同为母婴安全而努力!