急性阑尾炎的7大体征

2021-08-17

  1、右下腹压痛:是阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点,但可随阑尾位置变异而改变,但压痛点始终固定在一个位置上。

  2、腹膜刺激征:有腹肌紧张、压痛、反跳痛,常伴肠鸣音减弱或消失等,常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。

  3、右下腹包块:应考虑阑尾周围脓肿。

  4、结肠充气试验:病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。

  改良结肠充气试验:指在腹部查体时,按压腹部其它部位时引起右下腹疼痛

  5、腰大肌试验:病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。

  6、闭孔内肌试验:病人取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。

  7、直肠指诊:阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时,直肠右前壁有触痛,如有直肠膀胱隐窝处积脓,直肠前壁不仅有触痛且有饱满感或波动感。