股骨头坏死

2017-09-26


股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。
 

股骨头坏死早期信号 
 

疼痛

疼痛为间歇性或持续性,多为针刺样、钝痛或酸痛等,常向腹股沟区大腿内侧臀后侧和膝内侧放射。

髋关节功能障碍

主要为髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期受限明显,晚期完全丧失行动能力。

跛行

跛行为中晚期常见的症状,一般为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或髋关节半脱位所致。

肌肉萎缩

主要表现为两条腿粗细不一,肌肉无力,严重者行走受限。
 

类似症状表现,怎么办?
 

股骨头坏死的原因
 

股骨头坏死的原因多是由于股骨头局部血液供应不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。股骨头坏死的原因许多可以引起股骨头缺血坏死,较常见有以下几种原因。

1、大剂量应用激素

主要是糖皮质激素,相关报道:激素使用不当短则7天导致股坏死,长则数年。

2、大量饮酒

饮酒每天超过半斤,连续10年以上就被称之为酗酒,它不仅可引发肝功能损害,还会影响关节周围的血液循环,以致发生股骨头坏死的几率明显高于正常人,据临床统计资料显示,这样的患者约占股骨头坏死住院病人的1/3。

3、髋关节外伤

髋臼发育不良在临床上是很常见的,多为先天性,也就是说与婴儿在母体内发育不良、胎位异常或肌肉韧带松弛有关,也有后天因素造成,常见的是产伤和不良的包裹方法引起。
 

我的情况是由于那种病因所引起,点击咨询
 

股骨头坏死的发展历程
 

没有血液营养
骨头慢慢坏死

超微变异期

病变股骨头
血液供应不足

有感期

坏死的股骨头
逐渐变小

坏死期

后期股骨头
完全塌陷

致残期


 股骨头坏死如何治疗 
 

股骨头坏死的治疗可以分为生活方式的改变,药物治疗、中医药和外科手术治疗等三方面。采用什么治疗方式取决于股骨头病变的严重程度以及患者的年龄、症状体征、对生活质量的要求等。

【1】所有股骨头坏死患者都应减少负重活动,减轻股骨头的压力有助于延缓股骨头的塌陷以及减轻关节疼痛,同时应避免酗酒等导致股骨头坏死的因素。

【2】早期的股骨头坏死患者,关节病变尚轻微,有望通过药物治疗来减轻疼痛,延后手术时间。较主流较常用的药物是抗炎镇痛药。

【3】中医药治疗:采取中药“活血化瘀、通脉经络”的作用促进血液循环、修复软骨,激活骨细胞。

【4】手术治疗可以分为两类:保髋(保留髋关节)治疗和人工髋关节置换。在股骨头没有明显塌陷的情况下可以尝试保髋治疗。



骨科医生

朱兰 副主任医师


从医30年,一直从事中医、针灸临床、科研及教学工作。现为北京市针灸学会监事,针法灸法专业委员会委员。

北京市政协委员,西城区政协委员,民主党派“九三学社”中央妇委会委员,北京市妇联妇女理论研究会理事,西城区人民法院人民陪审员。

擅长:针灸治疗股骨头坏死、中风病、面瘫、颈椎病、腰椎间盘病变、坐骨神经痛、失眠、肥胖症、针灸治未病等各科常见病及疑难杂症。
 

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