少精症

　　什么是少精症?

　　通常，指禁欲3-5天后，精液常规检查发现精子密度小于20×106/ml(2000万/毫升)称少精症。我们根据精液中精子数量(密度)，可以将少精症分为四个等级具体如下：

　　1、轻度少精子症：是指精子密度在<20×106/ml，>10×106/ml。

　　2、中度少精子症：是指精子密度在<10×106/ml，>5×106/ml。

　　3、重度少精子症：是指精子密度<5×106/ml。

　　4、严重少精子症：是指每个高倍视野下只发现几个精子或者精液离心后才找到几个精子。

　　少精症如何自我判断?

　　男性朋友可以通过一些自检方法来判断是否患少精症，比如：

　　1、观察以往病史：男性朋友可以通过自身的一些病史来判断是否患有少精症。如检查有没有得过隐睾、腮腺炎、附睾炎、前列腺炎、膀胱炎和脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺功能减退，治疗情况及效果如何，这是男性自我诊断少精症的重要一步。

　　2、依据职业与工种诊断：如详细了解有无接触有毒物质、放射线等，是否高温作业，接触时间的长短及有无防护措施，营养状况如何，有无不良嗜好。

　　3、自我体检：男性朋友可以定期的自我检查，阴囊是否有潮湿、下坠感，甚至疼痛，睾丸的体积大小的变化等，如果有精索静脉曲张，可能会导致上述变化，而精索静脉曲张又是导致少精症的一大因素。

　　4、其他：是否存在家族性的不孕症，有无自身免疫性疾病及染色体是否有缺陷等。

　　少精症的病因有哪些?

　　引起少精症的原因很多，关于少精症的具体原因还需要做仔细的检查。在此，五洲专家根据临床经验总结分析少精症的病因，主要包括以下几点：

　　1、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液：可使睾丸局部温度升高，血管内活性物质增加，从而影响睾丸生精功能。

　　2、生殖道感染：前列腺炎、精囊炎可影响精子生存环境，另外还可造成附睾管和射精管的部分阻塞，影响精子产生。由解脲支原体、衣原体感染、腮腺炎后的睾丸炎也可影响。

　　3、染色体异常：染色体异常，特别是性染色体异常，对精子密度、活动率等均有严重影响。

　　4、先天睾丸发育不全、隐睾：可造成精子数减少或无精子;单侧隐睾也有60%可造成不育。

　　5、内分泌异常：下丘脑——腺垂体——性腺轴其中任何一个环节出现障碍，都会影响生精功能。甲状腺机能减退以及糖尿病等均可造成少精症，如垂体、甲状腺及性腺功能的亢进或低下，肾上腺的病变、糖尿病等都可引起少精子症。

　　6、精浆生化异常：即精子需要的能量、营养、微量元素等缺乏，如，果糖、a-糖苷酶、弹性硬蛋白酶等。

　　7、理化因素影响：高温、辐射、接触化学物品等。

　　8、精道部分梗阻：不完全性输精管道梗阻，输精管道狭窄。

　　少精症该做什么检查呢?

　　1、体格检查：生殖系统检查，排除先天发育异常、精索静脉曲张及生殖道的感染。

　　2、精液常规分析。

　　3、精浆生化：精浆果糖是精囊腺分泌的给精子提供能量、精浆а-糖苷酶是附睾分泌的给精子提供营养，锌等微量元素是前列腺分泌的给精子提供能量。

　　4、精液脱落细胞学检查:是用精液脱落细胞学来分析少精、弱精、死精、无精、畸形精子的病因，明确为什么会导致少精、弱精、死精、无精、畸形精子，使“诊”、“疗”良性互动、互相印证，大大提高了诊疗效果。

　　5、血清性激素：FSH、LH、T、PRL、E2，抑制素-B。

　　6、染色体：严重少精子症是有必要的。

　　7、抗精子抗体：由于炎症血睾屏障被破坏而导致产生抗精子抗体。

　　8、前列腺液检查：精液是有精子和精浆两种成分组成的，精浆30%是前列腺分泌的，65%是精囊腺分泌的，5%尿道球腺分泌的。因此EPS检查是有必要的。

　　9、“B”超检查：睾丸体积、附睾、精索静脉、隐睾等。

　　10、睾丸活检：做试管婴儿时需要检查。

　　少精症如何治疗?

　　少精症的治疗，应该对准病因，有针对性的治疗，具体如下：

　　1、精索静脉曲张：久婚不育或精液异常而未育者，不论症状轻重均应手术治疗。

　　2、生殖道感染首先控制感染：如支原体、衣原体的感染、睾丸炎、附睾炎等。

　　3、前列腺炎：先治疗前列腺炎症，但特别注意微波和短波对睾丸生精功能的损伤，应避免人为因素损害睾丸的生精功能。

　　4、药物治疗：治疗前提是血FSH正常或低于正常值范围。

　　5、高泌乳素血症患者，应先经核磁共振排除垂体腺瘤，用药将泌乳素降下来，然后再用GnRH促使精子发生。

　　6、辅助生殖技术：如严重少精子症经保守治疗半年，无效，即可考虑辅助生殖。

　　【温馨提醒】：

　　少精症是一种比较常见的男性疾病，如果没有及时有效治疗，很可能使病情恶化，影响生育功能。那么，如何预防少精症?其主要包括：

　　1、改变不良习惯：戒烟戒酒，不要吃过于油腻的食物，还要注重避免接触日常生活当中的有毒物品。

　　2、养成良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

　　3、避免使睾丸温度过高的因素，如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

　　4、要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，假如发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。